Articolo già pubblicato nel gennaio 2010
(Minghui.org) Nel 2006, il giornale The Epoch Times ha reso pubblica una storia sconvolgente su quello che è senza dubbio una delle più orribili atrocità commesse da un governo, non solo in tempi moderni, ma in tutta la storia. Come documentato nel rapporto investigativo "Bloody Harvest", dal noto avvocato dei diritti umani David Matas e dall'ex segretario di Stato canadese per la regione Asia-Pacifico, David Kilgour, ci sono prove schiaccianti ed agghiaccianti del ruolo compromettente del regime comunista cinese nell'omicidio sistematico dei praticanti del Falun Gong, per prelevare loro gli organi, mentre sono ancora vivi, con l'obiettivo di ricavarne enormi profitti. In risposta al clamore internazionale, il regime cinese ha tentato di spiegare una delle parti principali delle prove indiziarie - l'incremento del numero degli espianti negli ultimi anni e la riduzione dei tempi di attesa, divenuti estremamente brevi, in una cultura notoriamente avversa alla donazione di organi - affermando di aver utilizzato gli organi di criminali giustiziati, dopo la loro morte. Di fronte a prove inconfutabili,il governo ha tentato di sfuggire da ogni imputazione, per una simile mostruosa atrocità, ammettendo un crimine minore. In questo rapporto, viene dimostrato come questa tesi si contraddica, conferendo ulteriore credito alle gravi accuse mosse contro il regime cinese.
Indice
Prefazione
Capitolo I. Quanti organi possono essere giustificati dai condannati a morte?
1. Riferimento ai dati storici
2. Dati raccolti sulla base di una "formula di stima"
Capitolo II. Problematiche relative alla compatibilità degli organi
1. Compatibilità dei tessuti/organi (tipizzazione tissutale)
2. Istocompatibilità dell’antigene leucocitario umano (HLA)
3. Compatibilità del gruppo sanguigno
4. Soddisfare i requisiti per i trapianti di fegato
Capitolo III. Numero di esecuzioni nel braccio della morte
1. Numero di esecuzioni annuali dei condannati a morte in Cina
2. Assenza di campagne di dura repressione su larga scala dal 2003 ad oggi
Capitolo IV. Stima del limite massimo di organi adatti da “donatori” del braccio della morte
1. Compatibilità dei tessuti – un ostacolo con i "donatori" del braccio della morte
2. Rischio di crisi ischemica
3. Organi dei condannati a morte, risorse non riutilizzabili
4. Fattori limitanti degli organi dei detenuti del braccio della morte
5. Gli espianti degli organi dei detenuti condannati a morte seguono il "protocollo giudiziario"
6. Requisiti giuridici per la classificazione dei "corpi non idonei"
Capitolo V. Mercato del trapianto degli organi in Cina alle stelle nel 2003
Capitolo VI. Condizioni di mercato senza precedenti per i trapianti di organi tra il 2003 e il 2006
1. Periodi di attesa eccezionalmente brevi
2. Parcelle costose rendono i trapianti di organi estremamente redditizi
3. La Cina diventa il fulcro del turismo di trapianti d’organi a livello mondiale
4. Una nicchia di mercato si espande nel commercio limitato degli organi, in Cina
5. Organi di alta qualità utilizzati per i pazienti d'oltremare
6. Improvvisa scomparsa delle abbondanti risorse dei donatori dopo il 2006
Capitolo VII. Fonti di organi aggiuntive
1. Caratteristiche che probabilmente caratterizzano la nuova fonte di organi
2. I praticanti del Falun Gong illegalmente detenuti - una nuova fonte di organi
3. Sconosciuto il luogo dove molti praticanti del Falun Gong sono trattenuti
4. Esami del sangue ai praticanti del Falun Gong detenuti
5. Praticanti del Falun Gong detenuti: una risorsa per la compatibilità e l'espianto di organi da persone vive
6. Ignorare la legge nella gestione dei praticanti del Falun Gong per facilitare il prelievo di organi
7. Nel prelievo di organi di praticanti vivi del Falun Gong si segue il "protocollo militare"
8. Ulteriori domande aperte
Capitolo VIII. Evoluzione del prelievo di organi da persone vive
1. Casi isolati
2. L'espianto di organi su persone vive su larga scala
3. Far passare l’"utilizzo di organi di condannati a morte", come unica fonte di disponibilità degli stessi, all’"espianto di organi dai praticanti vivi del Falun Gong", il passaggio è breve
Capitolo IX. Ampliamento della definizione di condannati a morte
1. I gruppi vulnerabili consentono di ampliare la definizione di condannati a morte
2. La tragedia del prelievo di organi su persone vive contrasta con un "momento di gioia" sul prato della Casa Bianca
3. Rivelazione della legge di Gresham - propaganda che porta all'indifferenza verso la vita
Capitolo X. L'omicidio di un mendicante e di un senzatetto rivela la mancanza di principi etici nei medici cinesi
1. Traffico di organi dietro la morte di un mendicante
2. Senzatetto ucciso per i suoi organi
Capitolo XI. Ulteriori elementi di prove
1. Informatori espongono l'espianto di organi su persone vive
2. Le registrazioni di indagini telefoniche
3. Testimonianza da parte di intermediari
4. Testimonianza di praticanti del Falun Gong e di altri detenuti
5. Rapporto investigativo di David Matas e David Kilgour
Capitolo XII. Le reazioni del governo comunista cinese alle accuse di espianti di organi su praticanti del Falun Gong
1. Insabbiamento di Sujiatun
2. Negato il visto a investigatori indipendenti di terze parti
3. Rifiuto della validità delle prove finora raccolte
4. Improvvisa riorganizzazione del mercato degli organi
5. L'uso di organi di condannati a morte: da una pura e semplice smentita all'ammissione di un funzionario di alto profilo
6. Un altro picco nei trapianti d'organi?
Capitolo XIII. Cosa si può fare?
1. Un estratto da Karski: come un uomo ha cercato di fermare l'olocausto
2. Anche un singolo caso di espianto di organi da una persona viva è un crimine spaventoso
3. I cosiddetti "miracoli economici" non giustificano la persecuzione
4. Cosa si può fare?
Appendici
1. Difficoltà tecniche del trapianto di organi
2. Cartelle cliniche di trapianto di fegato provenienti da due ospedali con stretti legami con l'esercito cinese
3. Pubblicazione delle statistiche dei trapianti di organi da esperti cinesi
4. Trapianti di organi clandestini negli ospedali
5. Statistiche dei trapianti di organi fornite da Shi Huang Jiefu e Bingyi
6. Trapianti di organi in altri paesi
7. Periodo medio di attesa di organi negli ospedali cinesi
8. Costo dei trapianti di organi
9. Garanzia di qualità del donatore
10. Eliminazione improvvisa del capitolo trapianto di organi dal sito cinese dell'associazione medica
11. "Traffico di organi dietro la morte di un mendicante" - rivista di South Wind Window
12. "Da dove provengono gli organi?" - articolo di copertina della rivista Caijing rivela un caso di omicidio per gli organi
Prefazione
Tra il 1999 e il 2007, si è registrato un rapido aumento nel mercato dei trapianti di organi in Cina. Nel 2003, il numero di trapianti di organi in Cina si è moltiplicato. Dal 2003 al 2006, un numero record di "turisti per i trapianti di organi" d'oltremare si è precipitato in Cina, attratti dai tempi incredibilmente brevi di attesa, di solo una o due settimane, rispetto ai periodi di attesa che variano dai due ai tre anni in altri paesi. Questo fa sorgere una domanda: da dove provengono tutti questi organi pronti per il trapianto?
Il regime comunista cinese inizialmente negava fermamente la raccolta di organi su condannati a morte, dopo essere stati giustiziati. Ora invece afferma che la maggior parte di questi organi proviene proprio dai condannati a morte.
Ma il numero di condannati a morte era in grado di sostenere la domanda crescente nel mercato degli organi in Cina tra il 2003 e il 2006?
Nel marzo del 2006, quando un informatore ha comunicato, l'esistenza del prelievo di organi su praticanti vivi del Falun Gong in Cina, si è delineata una fonte potenzialmente nuova di recupero degl’organi.
"La spiegazione data che afferma che la maggior parte questi degli organi espiantati proviene da condannati a morte non è coerente. In tal caso, il numero di criminali giustiziati dovrebbe essere superiore a quanto stimato in precedenza'' questo è quanto ha dichiarato Manfred Nowak, relatore speciale delle Nazioni Unite sulla tortura, in un'intervista con Epoch Times. [1]
In un rapporto pubblicato nel novembre 2008, il comitato delle Nazioni Unite contro la tortura ha dichiarato che: "prende atto delle accuse presentate dal relatore speciale sulla tortura, che ha osservato come all'aumento delle operazioni di trapianto di organi coincida con l'inizio della persecuzione dei praticanti del Falun Gong". [2]
La commissione esecutiva congressuale sulla Cina ha affermato, nella relazione annuale del 2009 che: "L'anno scorso, sono emerse, ancora una volta, le accuse di prelievo di organi su praticanti del Falun Gong non consenzienti, sollevando ulteriori preoccupazioni circa i possibili abusi nel settore dei trapianti di organi in Cina". [3]
La reazione ufficiale cinese è stata quella di negare queste incriminazioni, come avevano sempre fatto in precedenza, quando le accuse sorte in passato, riguardavano la raccolta di organi da condannati a morte. Inoltre, il governo cinese ha respinto numerose richieste d’indagini indipendenti di terze parti. Nel frattempo, il mercato del trapianto di organi in Cina ha raggiunto un picco tra il 2003 e il 2006, periodo durante il quale si è verificata la presunta raccolta di organi su praticanti detenuti del Falun Gong.
A partire dal 2007, il governo cinese ha iniziato a riorganizzare il proprio mercato arbitrario del trapianto di organi presentando diversi atti per regolarizzare gli espianti. Durante questo periodo, il numero di ospedali per il trapianto di organi è stato ridotto da 600 fino a 160. La comunità internazionale del trapianto di organi ha accolto con favore questi cambiamenti. Mentre il mondo era focalizzato sulle accuse di espianto di organi su praticanti vivi del Falun Gong, il governo cinese per la prima volta nella storia ha apertamente dichiarato che, la maggior parte degli organi provenivano da condannati a morte. Bisogna chiedersi se dietro la motivazione a fondamento di quest’ammissione, di grande impatto, il governo cinese abbia tentato di nascondere un crimine inimmaginabile, confessando un reato minore.
Nel novembre 2009, un editore canadese, Edizioni Serafini, ha pubblicato “Bloody Harvest, praticanti del Falun Gong uccisi per i loro organi”. I coautori, David Matas, avvocato per i diritti umani, accolto come membro dell'ordine canadese per il proprio lavoro sui diritti umani e David Kilgour, ex procuratore della Corona ed ex membro del parlamento, hanno raccolto un insieme schiacciante di prove utilizzando un metodo deduttivo, arrivando alla triste conclusione che le accuse erano effettivamente vere.
Questo rapporto si concentra sul tentativo del governo comunista cinese di insabbiare le accuse della raccolta di organi su praticanti del Falun Gong, considerando che in passato i funzionari cinesi hanno sempre negato l'utilizzo degli organi di condannati a morte, ammettendo solo in seguito questa pratica. Utilizzando i dati accessibili al pubblico e diversi materiali, stiamo fornendo una stima del numero, lordo annuo, delle condanne a morte e dei possibili "donatori", al fine di calcolare la quantità totale di organi disponibili, nel caso in cui i condannati a morte siano l'unica fonte. Le nostre valutazioni sono molto simili ai dati cronologici e indicano, infatti, che l'aumento del numero di organi di condannati è proporzionale all'aumento delle esecuzioni nel braccio della morte a un ritmo relativamente costante. Abbiamo inoltre concluso che, sulla base del massiccio aumento del numero di trapianti di organi tra il 2003 e il 2006, gli organi di condannati a morte non avrebbero potuto soddisfare le richieste del mercato. In Cina, le donazioni di organi volontarie sono sempre state rare. Questo solleva preoccupazioni circa l'origine degli organi aggiuntivi, e le accuse di espianti di organi su praticanti del Falun Gong suggerisce una spiegazione plausibile.
Il rapporto analizza anche il numero limitato di donatori nel braccio della morte, fornendo prove indiziarie di espianti di organi su praticanti vivi del Falun Gong, e approfondisce le ragioni che spiegano la scelta di utilizzare come donatori i praticanti del Falun Gong, al posto dei condannati a morte. In particolare, la relazione sottolinea alcuni eventi straordinari nel mercato degli organi della Cina durante la sua massima attività, tra il 2003 e il 2006.
La nostra speranza è che questa relazione spinga altri testimoni, in possesso di prove, a farsi avanti. Invitiamo coloro che hanno partecipato alla raccolta di organi su persone vive a non tacere e di seguire la loro coscienza, per aiutare a scoprire la verità in modo che possano riscattarsi per i crimini che possono aver commesso, consapevolmente o inconsapevolmente. Ci auguriamo che la comunità internazionale faccia pressione sul governo cinese per fermare la persecuzione del Falun Gong, e acceleri le indagini di terze parti indipendenti per far luce sulle accuse di espianti di organi su praticanti vivi del Falun Gong.
Nota degli autori: Il motivo per cui questo rapporto si concentra nel periodo tra il 2003 e il 2006 è perché i dati pubblicati dal governo cinese hanno mostrato una crescita massiccia del numero di trapianti di organi in quel periodo. Prima dell’inizio della persecuzione del Falun Gong, incominciata nel 1999, non sussistevano ragioni che giustificassero la rimozione di organi su praticanti vivi del Falun Gong. Mentre la persecuzione è in atto, abbiamo ragione di credere che queste atrocità non si siano fermate.
Capitolo I. Quanti organi possono essere giustificati dai condannati a morte?
1. Riferimento ai dati storici
Probabilmente, non è possibile ottenere un conteggio accurato dei trapianti di organi eseguiti con organi provenienti da condannati a morte, tra il 2000 e il 2008. Tuttavia, i dati storici possono servire come riferimento. Abbiamo suddiviso il periodo dal 2000 al 2008 in tre fasi: prima del 2003, tra il 2003 e il 2006, e dopo il 2006. Abbiamo il sospetto che tra il 2003 e il 2006, un gran numero di praticanti del Falun Gong sia stato la fonte diretta di organi. Ciononostante è necessario riconsiderare i periodi di tempo prima del 2003 e dopo il 2006, per analizzare il numero di organi da condannati a morte giustiziati. Supponendo che il numero di organi di condannati a morte prima del 2003 e dopo il 2006 sia stato stabile, questo dovrebbe permetterci di estrapolare i numeri provenienti da condannati a morte tra il 2003 e il 2006. Un aumento significativo della raccolta di organi tra il 2003 e il 2006 solleva quindi le questioni circa le fonti di tali organi, per quel periodo di tempo.
Secondo i rapporti ufficiali, dal 2000 al 2008, la percentuale di organi donati da parte dei membri della famiglia del paziente è aumentata ogni anno. Al tempo stesso, la percentuale di organi rappresentata dai condannati a morte stava diminuendo. Il numero derivato da donatori estranei post-mortem è rimasto insignificante. Nel 1999, i donatori familiari rappresentavano il 2% totale dei trapianti. Nel 2004, il numero era al 4%. [4] Nel 2006, era salito al 6%. Secondo fonti autorevoli citate dal China Daily, tra il 2008 e il 2009, i donatori correlati rappresentano il 40% di tutti i trapianti di organi, e quasi 60 provenivano da condannati a morte, mentre gli organi prelevati da donatori non correlati post-mortem si riscontrano in soli 130 casi. [5] La rivista Caijing (n. 24, 2005) ha riferito che "950 organi provenivano da cadaveri, quasi tutti di giustiziati a morte." [6] Life Week riporta nel 2006: "Il controllo del 98% delle fonti di organi per i trapianti in Cina risiede al di fuori del sistema del ministero della salute." [7] Il sito web cinese sui trapianti di fegato ha registrato statistiche incomplete dal 1999 al 2006. Anche se il numero totale indicato era di gran lunga inferiore al numero effettivo di trapianti eseguiti in tutta la Cina, è utile riportarlo per mostrare la percentuale di organi vivi, tra tutti gli organi trapiantati, e confermare così che gli organi vivi rappresentano una percentuale molto piccola prima del 2006. [8]
Nella seguente tabella sono riportate le fonti per i trapianti di organi forniti dalle autorità cinesi:
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Fonti di organi per trapianti in Cina (esclusi i dati provenienti da prelievi di organi da vivi)
Linea azzurra: Organi provenienti da volontari post-mortem
Linea gialla: Organi provenienti da membri della famiglia dei pazienti
Numero di organi provenienti da condannati a morte prima del 2003 e dopo il 2006
I dati sopra riportati indicano che oltre il 95% degli organi provengono da condannati a morte, tra il 2000 e il 2002. Entro il 2008 questo numero era sceso a circa il 60%. Se consideriamo il trapianto di fegato e rene come esempio, secondo i dati forniti da Huang Jiefu, vice ministro del ministero della sanità cinese, ci sono stati da 6.000 a 6.500 interventi chirurgici di trapianto di organi tra il 2000 e il 2003. [9] Shi Bingyi, direttore del Centro di Trapianto di Organi dell'Esercito di Liberazione Popolare (PLA), ha fornito i dati del 2008, quando era ospite a Xinhuanet.com, nel settembre 2009. Ha riferito che c'erano "tra i 3.000 e i 4.000 trapianti di fegato e oltre 6.000 trapianti di reni" nel 2008. [10] In altre parole, il numero combinato di trapianti di fegato e di rene variava da 9.000 a 10.000. Sulla base di una richiesta ufficiale pubblicata da China Daily, secondo cui 650 organi provenivano da condannati a morte, il numero di organi provenienti da condannati a morte sarebbe stato il 65% tra 9.000 e 10.000, cioè tra 5.850 e 6.500.
Tuttavia, tra il 2003 e il 2006 il numero totale di trapianti effettuati era significativamente più alto. Ci sono stati tra i 12.000 e i 20.000 casi l'anno in questo periodo (vedi dettagli nel capitolo V della presente relazione). Questo non può essere spiegato con i condannati a morte come unica fonte.
L'economista Thomas Rawski, presso l'università di Pittsburgh, ha condotto uno studio sulle statistiche riguardanti il PIL della Cina nel 2000. Sulla base dei dati pubblici rilasciati dal Partito Comunista Cinese (PCC), la crescita del PIL della Cina, in tre anni, tra il 1998 e il 2000 è stato di 24,7 . Tuttavia, nello stesso periodo si è registrato un minor consumo energetico del 12,8. Rawski ha dedotto che tutto ciò era impossibile. Ha concluso che il PCC ha falsificato i valori del PIL. Nonostante le polemiche su questo studio, una cosa è chiara: Il PCC è stato in grado di falsificare i dati semplicemente introducendo una contraddizione. Se studiamo i dati ufficiali, infatti, è possibile rilevare le contraddizioni del PCC.
2. Dati raccolti sulla base di una "formula di stima"
Il numero effettivo di organi prelevati da condannati a morte giustiziati può essere calcolato utilizzando varie fonti. I dati storici hanno fornito il numero approssimativo di organi prelevati da condannati a morte ogni anno, pari a circa 6.000. Abbiamo usato una formula per stimare il numero degli organi dei condannati a morte.
La formula della valutazione è la seguente:
Il numero totale di organi (rene e fegato) da condannati a morte =
Numero annuo di condannati a morte giustiziati X
Percentuale di condannati a morte con organi adatti X
Numero di organi che un detenuto nel braccio della morte è in grado di fornire X
Percentuale di organi adatti al trapianto in un individuo
Abbiamo basato la nostra stima sui trapianti di rene e fegato perché, spesso gli esperti di trapianto, in Cina elencano solo questi due organi, quando forniscono i dati. In realtà, i trapianti di altri organi sono relativamente rari. Pertanto, il rene e il fegato sono gli indicatori più utili per i nostri scopi. Le variabili nella nostra formula di valutazione si basano su una varietà di dati pubblicamente disponibili. All'inizio abbiamo formulato ipotesi sul numero totale di esecuzioni annuali dei condannati a morte. Abbiamo ipotizzato che, il numero totale delle esecuzioni annuali sia di 10.000. Se la percentuale dei condannati a morte giustiziati i cui organi possono essere utilizzati è del 30%, il numero massimo di organi che un detenuto, giustiziato nel braccio della morte sarebbe in grado di fornire è di tre (due reni e un fegato), e la percentuale di organi utilizzabili di un individuo è del 75%. Abbiamo impostato queste variabili in prossimità del limite superiore del loro intervallo, il che potrebbe sovrastimare leggermente il numero di organi disponibili da condannati a morte ogni anno. Il risultato del nostro calcolo è il seguente:
Stima del numero massimo di organi (rene e fegato) provenienti annualmente da condannati a morte in Cina
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Numero annuo di condannati a morte giustiziati: Stima 10.000
Percentuale di condannati a morte con organi adatti: Stima 30%
Numero di organi che un detenuto nel braccio della morte è in grado di fornire: Stima 3
Percentuale di organi utilizzabili da un individuo: Stima 75%
Numero di organi (rene o fegato) forniti annualmente da detenuti nel braccio della morte: Stima 6.750
Il risultato indica che il numero massimo di organi (rene e fegato) derivato da condannati a morte giustiziati ogni anno è di circa 6.750. Questo si correla bene con i dati storici. Come accennato in precedenza, tra il 2000 e il 2002 e di nuovo nel 2008, questo numero variava da 6.000 a 6.500. Poiché la nostra stima utilizza i limiti superiori delle variabili, il nostro risultato è abbastanza ragionevole.
Spiegazione delle variabili nella formula di stima
1) "Percentuale di organi adatti al trapianto in un individuo"
Un condannato a morte giustiziato è in grado di fornire due reni e un fegato (non prendiamo in considerazione gli altri organi nel nostro calcolo). Tuttavia, non tutti e tre gli organi si sono sempre rivelati utili. Come fonte speciale di rifornimento di organi, i condannati a morte sono giustiziati in luoghi diversi o in tempi diversi. Senza una rete di condivisione degli organi, anche se un detenuto ha più organi utili per il trapianto, non tutti gli organi possono essere utilizzati. Il quotidiano China Medicine ha affermato nell'articolo: "Creare una rete di registrazione del trapianto di organi" che senza una tale rete, a volte, sono stati prelevati solo i reni, mentre altri organi sono stati sprecati. [11]
Nonostante questo limite, abbiamo utilizzato il valore del 75% della formula precedente, per rendere la nostra successiva analisi più convincente.
2) "Numero di condannati a morte giustiziati ogni anno" e "la percentuale di condannati a morte giustiziati i cui organi possono essere utilizzati"
Ci si può chiedere il motivo per cui abbiamo impostato il numero annuo di condannati a morte giustiziati a 10.000 invece che a 20.000, e perché abbiamo fissato la percentuale dei condannati a morte giustiziati, i cui organi possono essere utilizzati al 30 invece che al 50 o all'80%. Questo verrà analizzato in dettaglio più avanti. A questo punto vedremo il problema della compatibilità degli organi, poiché è un fattore importante in una delle variabili della formula.
Capitolo II. Problematiche relative alla compatibilità degli organi
Una delle questioni più importanti del trapianto di organi è il rigetto del trapianto da parte del destinatario. Il sistema immunitario del corpo umano protegge il corpo e previene l'ingresso di agenti sconosciuti. Se il sistema immunitario rivela la presenza di “ospiti indesiderati” o comunque ritenuti una minaccia per il corpo umano, si attiverà per espellere l'organismo indesiderato. Ad esempio, un nuovo rene trapiantato può aiutare il paziente ad espellere i rifiuti, ma il sistema immunitario riconosce il rene trapiantato come un elemento estraneo.
1. Compatibilità dei tessuti/organi (tipizzazione tissutale)
Lo scopo della compatibilità dei tessuti è quello di ridurre il rischio di rigetto del trapianto. Di seguito sono riportati alcuni punti primari da prendere in considerazione per la compatibilità tissutale:
Gruppo sanguigno di tipo ABO - lo stesso gruppo sanguigno è l'ideale. I due tipi di sangue dovrebbero tollerarsi almeno tra di loro e soddisfare i requisiti per una trasfusione di sangue.
Test incrociato - una prova del siero del ricevente e dei globuli rossi del donatore (prova principale) e un test dei globuli rossi del ricevente e del siero del donatore (seconda prova). Anche quando i tipi di sangue sono uguali, un test incrociato è obbligatorio prima di un trapianto di rene. Un risultato negativo indica che il trapianto non verrà respinto.
Prova di tossicità delle cellule staminali - Affinché un trapianto abbia successo, il risultato di questa prova deve essere negativo. Questa prova mostra come il siero del destinatario funzioni con le cellule staminali del donatore. Se il tasso di mortalità delle cellule è inferiore al 10 percento, il risultato è negativo, se la frequenza è compresa tra 10 e 15 percento, il risultato è debolmente positivo, se il tasso è superiore al 15 percento, il risultato è positivo.
Test degli anticorpi pannello-reattivi (PRA) – È un metodo di misurazione degli anticorpi nel sangue. L'esame del PRA di una persona permette di sapere in anticipo se il ricevente svilupperà una reazione acuta di rigetto nei confronti degli antigeni HLA del donatore.
Compatibilità degli antigeni leucocitari umani (HLA) – È un test che identifica i tipi di antigeni presenti nelle cellule bianche del sangue e in altri tessuti del corpo. Gli antigeni HLA sono la "carta d'identità personale" della biologia umana, ogni individuo ha, infatti, il suo specifico HLA. Due aplotipi, costituiti da un insieme di tre antigeni ogni sei antigeni (totale), costituiscono l'HLA di ogni persona. Un aplotipo viene dal padre e uno dalla madre. Pertanto, la probabilità di due fratelli aventi l'HLA identico (due aplotipi identici) è una su quattro. La probabilità di persone estranee aventi l'HLA identico è quasi zero. Il test del HLA è utilizzato per valutare la compatibilità tissutale e può essere eseguito per il rene, midollo osseo, fegato, pancreas e trapianti di cuore. Per la riuscita di un trapianto d’organi è quindi indispensabile che il donatore e il ricevente abbiano un HLA il più possibile simile, poiché il successo aumenta con il numero di antigeni HLA identici.
2. Istocompatibilità antigene leucocitario umano (HLA)
Esistono tipi comuni, rari e rarissimi di antigeni HLA. Per un tipo comune di HLA, una corrispondenza può essere trovata nel raggio di 300 a 500 persone. La probabilità di trovare una combinazione di tipo rara è di una persona su diecimila, e la probabilità di trovare un tipo di corrispondenza estremamente rara è quella di diverse decine o centinaia di migliaia. [12]
Da un punto di vista medico, la probabilità di avere due persone estranee compatibili per il trapianto è una su diversi milioni.
Secondo il sito web del National Marrow Donor Program, http://www.marrow.org/, su 4.000 volontari, circa 200 o il 5 percento, possono essere potenziali donatori, e per 4,5 di questi potenziali donatori, solo uno può qualificarsi. In altre parole, solo l'1,1 percento dei volontari totali possono eventualmente essere compatibili con un preciso destinatario. L'invenzione e la diffusione dei farmaci immunosoppressivi hanno, in una certa misura, diminuito il rischio di rigetto causato dall'incompatibilità del HLA. I trapianti di rene richiedono una combinazione di sei antigeni HLA. Al momento, la pratica comune in Cina è di abbinare quattro antigeni HLA. Il numero di antigeni corrispondenti determina la probabilità di rigetto dell'innesto e la necessità di farmaci durante le ultime fasi di trapianto. Il risultato ottimale è di avere tutti e sei gli antigeni HLA compatibili. Secondo la media, la probabilità di avere quattro persone estranee con compatibilità degli antigeni HLA è tra il 20 e il 30 per cento. [13] Il vice direttore di urologia e trapianti presso l'ospedale n°1 di Shanghai ha riportato un rapporto simile durante un'intervista con Fan Yi, giornalista di Morning News. [14]
3. Compatibilità del gruppo sanguigno
In Cina, la distribuzione dei gruppi sanguigni umani ABO si differenzia da regione in regione. La tabella seguente mostra la distribuzione dei gruppi sanguigni ABO nel Guangdong e a Pechino. [15]
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Da questi dati, possiamo calcolare la percentuale di compatibilità del gruppo sanguigno. Per la regione del Guangdong, è del 33 percento, e per la regione di Pechino, è del 28 per cento. Ciò significa che, la percentuale di compatibilità del gruppo sanguigno, tra la popolazione cinese è complessivamente di circa il 30 per cento.
4. Soddisfare i requisiti per i trapianti di fegato
Dal punto di vista immunologico, il fegato è considerato un "organo immune privilegiato" e, quindi, a differenza di altri organi, i requisiti di compatibilità per il trapianto di fegato, tra donatore e ricevente, non sono così rigorosi. Solitamente il donatore e il ricevente dovrebbero avere una compatibilità tra i gruppi sanguigni, per soddisfare i requisiti per una trasfusione di sangue, ma non ci sono requisiti rigorosi per quanto riguarda il test di linfocitotossicità. Anche se il test d’istocompatibilità del HLA viene ancora eseguito, né l'esame del HLA né il test della linfocitotossicità ha un significato clinico per il trapianto di fegato. Tuttavia, ci sono altri requisiti per un potenziale donatore di fegato: 1) Età - inferiore a 50 anni. 2) Fegato sano - assenza di epatite con HBsAg negativo; assenza di pressione arteriosa, arteriosclerosi o altre malattie che potrebbero avere un impatto sulla qualità del fegato. 3) Assenza di tubercolosi. 4) Assenza di cancro. 5) Nessuna infezione grave. 6) La morte di un donatore in coma non sia sopraggiunta dopo molto tempo, cioè, il donatore ha avuto una sufficiente circolazione del sangue nel fegato prima della morte. 7) Dimensione del fegato simile o poco più piccola, rispetto a quella del destinatario.
La Cina conta un gran numero di portatori di epatite. Nell’ intervista con Yangzi Evening News, Zhao Wei, il vice presidente dell'Ospedale n°2 di Nanjing, esperto di epatite B, ha detto al giornalista che il virus dell'epatite B ha un alto tasso di infezione: circa il 57,6 per cento della popolazione cinese è stato infettato e, al momento, ci sono circa 120 milioni portatori di epatite B. [16] L'articolo 31, delle "Disposizioni transitorie dell'amministrazione delle applicazioni cliniche di tecnologie umane per trapianto d'organo", stabilisce inoltre che, i portatori di epatite e altri pazienti con sangue infetto non possono qualificarsi come donatori di organi.
Ciò significa che, sebbene non vi siano rigorosi requisiti d’istocompatibilità del HLA per i trapianti di fegato, c'è ancora una grave carenza di donatori di fegato a causa delle condizioni sopracitate.
Capitolo III. Numero di esecuzioni nel braccio della morte
Attraverso le nostre stime, abbiamo fissato il numero delle esecuzioni nel braccio della morte, annuali, a 10.000. In questa sezione spiegheremo come abbiamo raggiunto questo numero.
Qualcuno potrebbe chiedersi se il mercato degli organi in continua crescita sia il risultato di un improvviso aumento delle esecuzioni in Cina. Nell'articolo, "Il numero di esecuzioni nel braccio della morte è diminuito in modo significativo", pubblicato sul Chinanews.com il 6 settembre 2007, si afferma quanto segue: "Per oltre un decennio, la corte popolare è sempre stata poco rigorosa e prudente nell'uso della condanna a morte, con conseguente costante riduzione delle esecuzioni nel braccio della morte."[17] Sebbene ci sia poca credibilità nella propaganda del governo comunista cinese, non si è verificato l'improvviso aumento delle esecuzioni nel braccio della morte durante il picco del mercato degli organi in Cina tra il 2003 e il 2006.
Andiamo a considerare come le organizzazioni al di fuori della Cina, così come gli esperti nella Cina continentale, hanno stimato il numero delle esecuzioni nel braccio della morte in Cina.
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